大病救助申请书模板(推荐12篇)

　　第一篇：大病救助申请书模板

　　XX街道(社区)：

　　我叫，男(女)XX年XX月出生。原系X公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

　　如下是一个下岗职工在县政府

　　您好！

　　本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工，我患有先天性小儿麻痹症，现寄宿在**社区公寓，**年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活来源，（在这里加些具体的家庭困难情况……）。幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

　　我有理由相信党，相信会给我们解决实际困难，解决我们的'生活危机，向我们伸出援助之手！

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

　　X年XX月XX日

　　第二篇：大病救助申请书模板

　　尊敬的领导：

　　本人，男，__岁，系市___退休职工。于20__年_月患病经__肿瘤医院诊断为胃癌，在__市肿瘤医院手术治疗期间自付费用___余元;于去年_月份至今在___医院进行放射性化学治疗_次，共自付费用____余元;今年_月_日，因肠梗阻再次在___医院进行治疗，目前共产生费用____余元。

　　本人__现年__岁，系__系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有____元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。

　　目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢!

　　特此申请。

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：申请书模板

　　__年__月__日

　　第三篇：大病救助申请书模板

　　x县民政部门：

　　我叫李，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

　　我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

　　医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

　　申请日期：x年xx月xx日

　　第四篇：大病救助申请书模板

　　尊敬的民政局领导：

　　本人叫，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。本人家有x口人，婆母、丈夫、本人和儿子。本人于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在、等城市就医，现已经花去医疗费多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。

　　婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。本人的儿子于x年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，本人家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是本人还要继续化疗，需要大量的钱。眼下本人已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。

　　下一步该咋办？钱从哪儿来？本人真是不敢想象。近段以来，本人是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，本人想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，本人大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮本人继续看病。本人不胜受恩感激，本人扶老携幼向组织上致谢。

　　申请人：

　　xx年xx月xx日

　　第五篇：大病救助申请书模板

　　尊敬的老师：

　　您好!

　　我叫，是环境工程系环境工程XX班的一名学生，我来自于陕北延安的一个偏僻的小村庄，由于家庭贫困，因此希望能够申请家庭经济困难生以缓和家庭经济困难的局面。

　　我家一共六口人。爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷奶奶今年已是72岁高龄，爷爷长期患有严重的风湿病，不能从事体力劳动，而且需要长期服用止痛药，奶奶的健康也是每况愈下，各种老年病接踵而来，爷爷奶奶每年在医药上的支出占了家庭的很大一笔费用，妹妹和我在读大学，学费和生活费每年接近25000元，本身就给并不富裕的家庭增加了更多的.负担。全家的全部收入都来自爸爸打工赚取，前年的时候，父亲在一次打工中发生了意外造成了右臂残疾，花去了近两万元的医药费，近两年工作也是一直不固定，长期在外做临时工，填补家用。妈妈长期在家务农，照顾爷爷奶奶，由于国家的退耕还林的政策，家里的田地不足四亩，只能种植日常食用的作物。

　　鉴于家庭经济情况特别困难，我和妹妹经常寒暑假打工赚取学费，就在刚结束的暑期，我就去绿地地产公司打工。今年暑假，陕北连日暴雨，下了近一个月，造成了许多房屋坍塌，我们村也没能幸免，全村搬迁，对于正处在重建的家庭来说，建造房屋无疑又是一笔巨款，爸爸妈妈正在筹措借钱，而我和妹妹的学费也有一部分是助学贷款。

　　虽然我的家里很贫穷，但是贫穷并不能将我，反而使我更加独立自强，意志更加坚定。对于被人的帮助，我也是积极的奉献爱心，回报社会，在集体的生活中，我也能团结同学。刻苦的学习，我希望再多加努力使自己变得更加优秀。

　　我希望在大学四年积累更多的知识，掌握扎实的专业技能找一份好的工作。然后能够挣到很多钱来报答父母，为社会和我们伟大的祖国做贡献。望各位老师核实批准，在此真挚的表示感谢!

　　此致

　　敬礼

　　申请人：

　　20xx年x月x日

　　第六篇：大病救助申请书模板

　　尊敬的上级领导:

　　我名，男，xx岁，家住x镇x村x组。本人一贯遵纪守法，勤俭持家，虽然上有七旬老父，下有年幼上学的儿子，妻子长年疾病缠身不能干活，但我长年在外做泥工，省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。现因身患结肠癌，住院、手术等已花去治疗费用近四万元，并且后期七次化疗仍需近三万元，这令我本以困难的家庭雪上加霜，举步维艰。加之我另患有肾结石、胃溃疡，亦需另治，可我术后仍需长期休养，不能外出务工挣钱。

　　故特请求上级给予以救助，解决我的最低生活保障金，以解我倒悬之苦，救我家于危难之中，本人及全家将不胜感激。特此报告，望予批准为盼。

　　申请人:

　　x年xx月xx日

　　第七篇：大病救助申请书模板

　　尊敬的上级领导：

　　我名，男，x岁，身份证号，家住x镇x村x组。本人一贯遵纪守法，勤俭持家，虽然上有七旬老父，下有年幼上学的儿子，妻子长年疾病缠身不能干活，但我长年在外做泥工，省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。现因身患结肠癌，住院、手术等已花去治疗费用近四万元，并且后期七次化疗仍需近三万元，这令我本以困难的家庭雪上加霜，举步维艰。

　　加之我另患有肾结石、胃溃疡，亦需另治，可我术后仍需长期休养，不能外出务工挣钱。故特请求上级政府予以救助，解决我的最低生活保障金，以解我倒悬之苦，救我家于危难之中，本人及全家将不胜感激。特此报告，望予批准为盼。

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

　　第八篇：大病救助申请书模板

　　申请人，男，汉族，现年23岁，XX县人，现居住于XX村。

　　我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的`手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

　　申请人：

　　年 月 日

　　第九篇：大病救助申请书模板

　　____民政部门：

　　本人___，女，__族，现年__岁，家住___村。

　　我于20__年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20__年9月5日住进遵义医学院，并于20__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

　　由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已经让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　申请日期：

　　第十篇：大病救助申请书模板

　　尊敬的民政局领导：

　　我是xx省xx县xx乡xx村组黄，现年72岁，家中没有稳定的经济来源，长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人，妻子现年70岁，不幸于3年前患上“慢性肾炎”，曾多次住院治疗，于x年12月在贵阳医学院第二附属医院及xx县人民医院诊断为：慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血（重度）、低蛋白血症等不治之症。

　　今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病，长期服药治疗，病情反复发作，使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子，但儿子早年就外出打工，常年不与家里联系，现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元，这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰，万般无奈的情况下，特恳请政府伸出援助之手拉我家一把，给予我困难补助以度过目前的艰难时日。

　　望相关领导予帮扶为谢！

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

　　日期：20xx年xx月xx日

　　第十一篇：大病救助申请书模板

　　民政部门：

　　本人，女，族，现年xx岁，家住x村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

　　由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　申请日期：

　　农村大病医疗救助申请、审批程序

　　一、个人书面申请

　　1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请，填写申请表(一式两份)，如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;

　　2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;

　　分散供养和集中供养的五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。

　　3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。

　　二、乡镇政府审核

　　1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。

　　2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。

　　三、县民政局审核

　　1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。

　　2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。

　　3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。

　　第十二篇：大病救助申请书模板

　　尊敬的民政局领导：

　　我叫，今年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，分别是。我于xx年x月患了严重的方面的疾病，先后在、等城市就医，现已经花去医疗费多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是xx元。丈夫，身体状况不好，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高，身体也不好，患有x病，经常吃药。我的儿子于x年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

　　申请日期：X年XX月XX日

　　结尾：非常感谢大家阅读《大病救助申请书模板(推荐12篇)》，更多精彩内容等着大家，欢迎持续关注学习大全网「Xuexidaquan.Com」，一起成长！

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